Swisscoding: Richtig codieren oder einfach nur codieren?

Kunde: Swisscoding Group SA

Branche: Gesundheitswesen

Firmengrösse: 45 Mitarbeiter

Land: Schweiz

Jahr: 2023

*CASC®
Computer Aided Swisscoding umfasst drei Softwarelösungen zur Unterstützung der Arbeit der CodiererInnen. „Walter“ verwaltet den Workflow, „Queen“ vergleicht und simuliert Codekombinationen und „Lexicode“ verzeichnet alle Codes. Diese Tools wurden in Zusammenarbeit mit EPFL-Ingenieuren entwickelt. Sie beinhalten künstliche Intelligenz und Machine-Learning und können an die Besonderheiten jedes Spitals angepasst werden.

Swisscoding: Richtig codieren

Als Schweizer Leader im Bereich der medizinischen Codierung übernimmt Swisscoding die Codierung und die damit verbundenen administrativen Aufgaben für mehr als 50 Spitäler und Kliniken: Codieren, Verwaltung der Rückmeldungen, Management, Schulung, Dokumente, Audits, Rechnungsstellung, Austausch mit den Versicherten und Verwaltung der Beanstandungen.

Die DRG-Codierung (Diagnosis Related Groups) oder medizinische Codierung ist der Prozess, bei dem medizinische Diagnosen, Behandlungen und andere Gesundheitsdienstleistungen in standardisierte Codes für die Abrechnung und die Analyse von Gesundheitsdaten umgewandelt werden.

Die Ausgangssituation: DRG-Abrechnungen von Patienten ausserhalb von Gesundheitseinrichtungen sicher und korrekt verarbeiten

Die Firma Swisscoding wurde als spezialisiertes Team gegründet und entwickelt sich in diesem Sinne weiter, um den Bedürfnissen ihrer Kunden bestmöglich gerecht zu werden. Von Anfang an gab es die Idee, einen Pool von CodiererInnen zu bilden, welcher verschiedenen Kunden zur Verfügung gestellt wird. Dieser Pool von CodiererInnen sollte die Arbeitsweise im Sinne von Standort und Zeitpunkt frei wählen können.

Herausforderung 1
Alle CodiererInnen haben zu Hause ihr eigenes Arbeitsgerät. Sei es ein Apple-Gerät oder ein Notebook mit verschiedenen Windows-Versionen, Docking-Stationen, einem oder mehreren Monitoren. Es gibt keinen Standard und alle Geräte werden vom Mitarbeiter selbst verwaltet (Anwendungen, Virenschutz, Updates, etc.).

Herausforderung 2
Der Zugang zu den Gesundheitseinrichtungen erfolgt teilweise über proprietäre VPN-Lösungen. Diese müssen auf dem Endgerät installiert werden oder es wird nur eine statische IP-Adresse auf Seiten des Krankenhauses freigeschaltet. Teilweise wird auch ein direkter Terminalserverzugriff zugelassen oder eine VMware Horizon oder Citrix Umgebung verwendet.

Herausforderung 3
Die *CASC® Arbeitsplattform soll nicht nur für die internen CodiererInnen, sondern auch für externe Spitäler über das Internet zugänglich gemacht werden.

Stefan Stefaniak

CEO Swisscoding Group AG

«Die Zusammenarbeit mit TwinCap First war für die erfolgreiche Entwicklung unseres Unternehmens absolut entscheidend. Ohne die enge Unterstützung durch das Team von TwinCap First hätten wir die für unsere tägliche Arbeit notwendigen Lösungen nicht finden und vor allem nicht erfolgreich umsetzen können.

Die von TwinCap First erarbeitete Lösung ermöglicht es uns heute, uns deutlich von anderen Marktteilnehmern abzuheben und sowohl intern effizienter zu arbeiten als auch unseren Kunden stets die passenden Antworten auf die gestellten Herausforderungen zu bieten».

Lösung: Der Arbeitsplatz und die CASC® Plattform zentral und sicher in einem Microsoft Azure Datacenter betreiben

Eingesetzte Produkte

Entra ID
Entra ID B2B
Entra ID Application Proxy
Azure Virtual Machines
Azure Backup & Recovery Services
Azure SQL DB
Defender for Cloud
Windows Cloud-PC with Microsoft 365 Apps
Microsoft Intune

Im Azure Datacenter Switzerland North wurde eine «sichere Blase» geschaffen, in der mit Gesundheitsdaten gearbeitet wird und von der aus ein sicherer Zugriff auf die Umgebung der Spitäler möglich ist.

Der Compute-Teil der CASC® Plattform läuft auf einer Azure Virtual Machine Infrastruktur. Die Daten dazu werden in einer Azure SQL Datenbank verwaltet. Durch den Einsatz eines EntraID Application Proxy sowie EntraID B2B Guest Accounts, kann ein sicherer Zugang von externen Benutzern (z.B. Mitarbeiter eines Spitals) auf die Plattform zur Verfügung gestellt werden. Ebenfalls können die Sicherheitsrichtlinien wie z.B. MFA von Seiten Swisscoding forciert werden.

Aufgrund der verschiedenen proprietären VPN-Lösungen, die auch einmal einen Full-Tunnel zu einem Krankenhaus aktivieren, wurde auf eine Multi-User-Umgebung, wie sie mit Azure Virtual Desktop möglich wäre, verzichtet.

Stattdessen wurde mit Windows 365 Cloud-PC für alle CodiererInnen ein dedizierter sicherer und mit Microsoft Intune verwalteter Arbeitsplatz in der Cloud geschaffen. Von dort aus arbeiten sie mit der Plattform über die direkte Virtual Network Integration in Azure.

Unabhängig vom Zustand des Endgeräts, mit dem auf den Cloud-PC zugegriffen wird, findet die Arbeit selbst in einer sicheren und verwalteten Umgebung statt. Es können keine Daten über das Endgerät kopiert werden.

Alle weiteren Microsoft 365 Produkte wie z.B. Teams für interne Meetings und Schulungen können ebenfalls nur innerhalb dieser Windows 365 Cloud-PC Umgebung genutzt werden.